.
.[LSDA_HEADER_RED]
LOS SANTOS COUNTY DISTRICT ATTORNEY'S OFFICE
Background Check
Background Check
SECTION 1. PERSONAL INFORMATION:
ФОТОГРАФИЯ ВОД. УДОСТОВЕРЕНИЯ:
![]() |
- Фамилия: Поле
Имя: Поле
Второе Имя: Поле
- Адрес: (Место проживания)
Город: (Место рождения)
Штат: (Место Рождения)
- Моб. номер: Поле
Дата Рождения: Поле
Пол:
- Этническая группа / Раса (выберите одну)
Рост: Поле
Цвет Глаз: Поле
Цвет Волос: Поле
Номер Водительской лицензии: (( ID Персонажа ))
Отпечатки Пальцев: (Взятие отпечатков пальцев должно быть произведено сертифицированным частным предприятием, либо квалифицированных Сотрудником любого Правоохранительного Агенства в штате Сан-Андреас) (( Прикрепить ООС строчку, либо соответствующие скриншоты ))
Подтверждение оплаты процедуры ($3 000): (Укажите номер операции, либо прикрепите к заявлению физическую копию чека/квитанции оплаты)
SECTION 2. DISCLAIMER:
- Предоставление личной информации. Необходимо предоставить всю личную информацию, запрашиваемую в форме.
Непредоставление всей необходимой информации приведет к задержке и/или отклонению вашего запроса. - Доступ к вашей информации. Вы можете ознакомиться с записями Отдела CJIS Минюста, содержащими вашу личную информацию, в соответствии с Законом об информационной практике.
- Возможное раскрытие личной информации. Для обработки заявок, относящихся к услуге Live Scan, чтобы помочь определить пригодность человека, претендующего на получение лицензии, работу или должность волонтера, работающего с детьми, пожилыми людьми или инвалидами, нам может потребоваться передать предоставленную вами информацию в уполномоченные агентства, подающие заявки. нам с уполномоченными агентствами, подающими заявления.
Предоставленная вами информация также может быть раскрыта в следующих случаях:- - другим лицам или агентствам, если это необходимо для выполнения ими своих юридических обязанностей, и использование ими вашей информации совместимо и соответствует законодательству штата, например, для проведения расследований или в целях лицензирования, сертификации или в целях регулирования.
- Другим государственным учреждениям, как того требует закон штата или федеральный закон.
- - другим лицам или агентствам, если это необходимо для выполнения ими своих юридических обязанностей, и использование ими вашей информации совместимо и соответствует законодательству штата, например, для проведения расследований или в целях лицензирования, сертификации или в целях регулирования.
Я получил и прочитал прилагаемое Уведомление о Конфиденциальности, Заявление о Законе о кКнфиденциальности и Права Заявителя на Конфиденциальность.
Дата: ___MMM DD, YYYY___
Подпись: ___ПОДПИСЬ___
Форма заголовка:
Код: Выделить всё
[BC][ОЖИДАНИЕ] - Firstname LastnameКод: Выделить всё
[divbox=white, 1][color=transparent].[/color]
[center][LSDA_HEADER_RED][/center]
[hr]
[center][size=150][b]LOS SANTOS COUNTY DISTRICT ATTORNEY'S OFFICE[/b][/size]
[size=130]Background Check[/size][/center]
[hr]
[divbox=#8F8F8F, 1][size=110][b][color=white]SECTION 1. PERSONAL INFORMATION:[/color][/b][/size][/divbox]
[divbox=white, 1]
[aligntable=right,180,1,30,0,0,transparent]
[CENTER][center][b][color=black]ФОТОГРАФИЯ ВОД. УДОСТОВЕРЕНИЯ:[/color][/b][/center]
[divbox=white, 1]
[img]https://i.imgur.com/YooFjmQ.jpg[/img][/divbox][/CENTER]
[/aligntable]
[list=none]
[b]Фамилия:[/b] Поле
[b]Имя:[/b] Поле
[b]Второе Имя:[/b] Поле
[/list]
[list=none]
[b]Адрес: [/b] (Место проживания)
[b]Город:[/b] (Место рождения)
[b]Штат:[/b] (Место Рождения)
[/list][list=none]
[b]Моб. номер:[/b] Поле
[b]Дата Рождения: [/b] Поле
[b]Пол:[/b]
[list=none]
[cb]Мужчина[/cb] [b](( Для того, чтобы отметить пункт, замените cb на cbc в обоих скобках и удалите это сообщение ))[/b]
[cb]Женщина[/cb]
[/list]
[/list]
[list=none]
[b]Этническая группа / Раса ([u]выберите одну[/u])[/b]
[list=none]
[cb]Белокожий[/cb]
[cb]Чёрнокожий[/cb]
[cb]Латиноамериканец[/cb]
[cb]Азиат/Выходец с тихоокеанского острова[/cb]
[cb]Американский Индеец[/cb]
[cb]Филиппинец[/cb]
[cb]Выходец Ближнего Востока[/cb]
[cb]Другое[/cb]
[/list]
[b]Вес:[/b] Поле
[b]Рост:[/b] Поле
[b]Цвет Глаз:[/b] Поле
[b]Цвет Волос:[/b] Поле
[b]Номер Водительской лицензии:[/b] (( ID Персонажа ))
[b]Отпечатки Пальцев:[/b] (Взятие отпечатков пальцев должно быть произведено сертифицированным частным предприятием, либо квалифицированных Сотрудником любого Правоохранительного Агенства в штате Сан-Андреас) (( Прикрепить ООС строчку, либо соответствующие скриншоты ))
[b]Подтверждение оплаты процедуры ($3 000):[/b] (Укажите номер операции, либо прикрепите к заявлению физическую копию чека/квитанции оплаты)
[/divbox]
[divbox=#8F8F8F, 1][size=110][b][color=white]SECTION 2. DISCLAIMER:[/color][/b][/size][/divbox]
[divbox=white, 1]
[list]
[*][b]Предоставление личной информации.[/b] Необходимо предоставить всю личную информацию, запрашиваемую в форме.
Непредоставление всей необходимой информации приведет к задержке и/или отклонению вашего запроса.
[*][b]Доступ к вашей информации.[/b] Вы можете ознакомиться с записями Отдела CJIS Минюста, содержащими вашу личную информацию, в соответствии с Законом об информационной практике.
[*][b]Возможное раскрытие личной информации.[/b] Для обработки заявок, относящихся к услуге Live Scan, чтобы помочь определить пригодность человека, претендующего на получение лицензии, работу или должность волонтера, работающего с детьми, пожилыми людьми или инвалидами, нам может потребоваться передать предоставленную вами информацию в уполномоченные агентства, подающие заявки. нам с уполномоченными агентствами, подающими заявления.
Предоставленная вами информация также может быть раскрыта в следующих случаях:
[list=none][b]-[/b] другим лицам или агентствам, если это необходимо для выполнения ими своих юридических обязанностей, и использование ими вашей информации совместимо и соответствует законодательству штата, например, для проведения расследований или в целях лицензирования, сертификации или в целях регулирования.
[b]-[/b] Другим государственным учреждениям, как того требует закон штата или федеральный закон.[/list]
[/list]
[br][/br]
[center][i][b]Я получил и прочитал прилагаемое Уведомление о Конфиденциальности, Заявление о Законе о кКнфиденциальности и Права Заявителя на Конфиденциальность.[/b][/i][/center]
[br][/br]
[float=left][b]Дата:[/b] ___[u]MMM DD, YYYY[/u]___[/float]
[right][b]Подпись:[/b] ___[u]ПОДПИСЬ[/u]___[/right]
[/divbox]
[/divbox]
[color=transparent].[/color]


